SURAT PERNYATAAN ORANG TUA

           Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama	:
Tempat dan tanggal lahir	:
Nippos
Kelompok Jabatan/Grade	:
Tempat bekerja	:
Alamat lengkap rumah	:
Nomor Telp/HP Orang Tua dari, nama	: :

Dengan ini menyatakan:

Bersedia untuk mengajukan pensiun dipercepat apabila putra/putri saya dinyatakan lulus seleksi penerimaan pegawai program Diploma III (D-III) khusus Putra/Putri Karyawan PT. Pos Indonesia (Persero) yang bersedia pensiun dipercepat tahun 2015.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh kesadaran untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

…………………….2015 Yang Membuat Pernyataan,                                                         …………………………….